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現在ご使用の薪の長さ	30cm以下 30cm 35cm・36cm 40cm 45cm 50cm(またはそれ以上）
煙突のタイプ	①シングル／ダブル（いずれかをチェックしてください。）シングルダブル室外はダブル ②屋根出し／壁出し（いずれかをチェックしてください。）屋根出し、または曲りなし壁出し、または曲りあり ③主暖房／補助暖房（いずれかをチェックしてください。）主暖房補助暖房
ストーブの経験年数	半角数字で入力してください。年